普托马尼 (Pretomanid) - 适应症

普托马尼不用于治疗普通肺结核。它有非常特定的用途，用于治疗最棘手的耐药结核病。

其适应症是与贝达喹啉 (Bedaquiline) 和利奈唑胺 (Linezolid) 联合使用，组成所谓的 BPaL 方案，用于治疗：

1. 广泛耐药结核病 (XDR-TB)

2. 治疗无效或无法耐受的多药耐药结核病 (MDR-TB)

• 解读： 这意味着您的结核菌株至少对最有效的一线药物（如异烟肼、利福平）耐药（MDR-TB），甚至可能对更多二线药物也耐药（XDR-TB），或者您之前的长疗程治疗方案失败了或产生了严重副作用。BPaL方案为这些患者提供了一个全新的、疗程更短的有效选择。

普托马尼 (Pretomanid) - 用法用量

1. 剂量：

• 每次用量： 200 mg （通常是1片）

• 给药频率： 每日一次

• 疗程： 持续服用26周（约6个月）

2. 服用方法：

• 与食物同服。 餐后服用可以显著提高药物的吸收率，保证药效。

• 整片吞服。 不要压碎、咀嚼或掰开药片。

• 每日尽量在相同时间服用，以维持稳定的血药浓度。

3. 核心要求：联合用药

• 绝对不可以单独使用普托马尼。

• 它必须与贝达喹啉和利奈唑胺组成BPaL方案一起使用。

• 整个方案的搭配、剂量和疗程需由专业医生根据您的具体情况（如体重、肝功能、细菌耐药谱）决定，必须严格遵守医嘱。

4. 监测要求：
由于BPaL方案可能产生一些副作用，治疗期间需要定期监测：

• 肝功能： 定期抽血检查肝酶，监测潜在的肝毒性。

• 心电图 (ECG)： 监测贝达喹啉可能引起的QT间期延长。

• 血常规： 监测利奈唑胺可能引起的骨髓抑制（如贫血）。

• 神经系统检查： 监测利奈唑胺可能引起的周围神经病变和视神经病变（如手脚麻木、视力模糊）。

总结表

项目	说明
适应症	与贝达喹啉、利奈唑胺联用，治疗XDR-TB或难治性/不耐受MDR-TB
剂型规格	200 mg/片
单次剂量	200 mg (1片)
给药频率	每日一次
疗程	26周（6个月）
服用方法	随餐或餐后服用，整片吞服
核心原则	必须联合用药（BPaL方案），严禁单用